1. Den Fall erfassen
Eine CAD/CAM-Krone beginnt mit Daten: einem Intraoralscan oder einem Modellscan. Drei Dateien sind entscheidend – der präparierte Kiefer, der Antagonist und die Bissregistrierung. Wenn die Präparationsgrenze im Scan durch Gewebe oder Blut verdeckt ist, kann keine Designsoftware sie erfinden – daher bleiben Retraktion und ein saubere Scan der wichtigste klinische Schritt.
2. Die Präparationsgrenze markieren
In der CAD-Software zeichnet der Designer die Präparationsgrenze um die Präparation nach. Diese einzelne Kurve bestimmt die Passung, das Emergenzprofil und wie gut die Restauration im zervikalen Bereich abschließt. Wo der Scan unklar ist, fragt ein guter Designer nach, statt zu raten.
3. Einschubrichtung und Zementspalt
Die Einschubrichtung wird so festgelegt, dass Unterschnitte vermieden werden, und der Zementspalt sowie die Spacer-Werte werden für das gewählte Material und die Produktionsmethode konfiguriert. Gefräste Zirkonoxid-, gepresste Lithiumdisilikat- und gedruckte Provisorien benötigen jeweils leicht unterschiedliche Parameter.
4. Anatomie und Okklusion
Ein Zahnbibliotheks-Vorschlag wird an den Patienten angepasst: Höckerposition, Randleistenverlauf, Kontaktpunkte und Approximalräume. Statische Kontakte werden gegen den Antagonisten geprüft, und dynamische Bewegungen werden simuliert, damit die Restauration bei Exkursionen nicht stört.
- Approximalkontakte an die Nachbarzähne angepasst
- Okklusale Kontakte verteilt, nicht auf einen Höcker konzentriert
- Verbinderdimensionen bei Brücken geprüft
- Mindestwandstärke für das Material eingehalten
5. Export und Produktion
Das fertige Design wird als STL oder im nativen Projektformat exportiert, damit das Labor es verschachteln und fräsen oder drucken kann. Wenn die Datei produktionsfertig ankommt, verbringt das Labor seine Zeit mit Fertigstellung und Bemalung statt mit einem Redesign.
Wo Kronendesigns üblicherweise scheitern
In der Praxis lassen sich die meisten Nacharbeiten auf drei Dinge zurückführen: eine unklare Präparationsgrenze im Scan, nur statisch geprüfte Okklusion und ignorierte Materialstärke zugunsten der Ästhetik. Jedes davon ist in der Designphase vermeidbar.