Den Typ wählen
Die meisten Bruxismusfälle werden mit einer vollbedeckenden Hartschiene auf einem Kiefer behandelt. Teilbedeckende Schienen riskieren bei langfristigem Tragen eine Elongation nicht bedeckter Zähne, und weiche Schienen können bei manchen Patienten das Zusammenpressen begünstigen. Die Verordnung sollte Typ, Kiefer und die vorgesehene Stärke angeben.
Stärke und Retention
Die typische okklusale Stärke liegt bei 1,5–2,5 mm, abhängig vom verfügbaren vertikalen Raum und der Beißkraft des Patienten. Die Retention entsteht durch eine kontrollierte Unterschnitteinbindung – ausreichend, um über Nacht sicher zu sitzen, aber gering genug, dass der Patient sie ein- und aussetzen kann, ohne das Material zu belasten.
Das Okklusionsschema
Eine funktionierende Schiene hat gleichmäßige Kontakte über alle Antagonistenhöcker und eine glatte Front- und Eckzahnführung, sodass laterale Bewegungen die Seitenzähne disokkludieren. Hier spart eine digital designte Schiene Behandlungszeit: Die Kontakte sind bereits vor dem Druck ausbalanciert.
Vorbereitung für die Produktion
Unterschnitte werden ausgeblockt, das Intaglio wird für die Passungstoleranz des Resins versetzt, und die Ränder werden geglättet, damit keine scharfe Kante die Gingiva irritiert. Gedruckte Schienenresine und gefräste PMMA-Rohlinge verhalten sich unterschiedlich, daher sollte der Versatz zur Produktionsmethode des Labors passen.
- Vollständiger Kieferscan plus Antagonist und Biss
- Kiefer, Schienentyp und gewünschte Stärke angegeben
- Produktionsmethode: gedrucktes Resin oder gefrästes PMMA