Elegir el tipo
La mayoría de los casos de bruxismo se resuelven con una férula rígida de cobertura total en un arco. Los dispositivos de cobertura parcial corren el riesgo de provocar la extrusión de los dientes no cubiertos si se usan a largo plazo, y las férulas blandas pueden favorecer el apretamiento en algunos pacientes. La prescripción debe indicar el tipo, el arco y el espesor previsto.
Espesor y retención
El espesor oclusal habitual es de 1,5-2,5 mm según el espacio vertical disponible y la fuerza de apretamiento del paciente. La retención proviene de un compromiso controlado del socavado: el suficiente para que se mantenga durante la noche, y lo bastante ligero para que el paciente pueda colocarla y retirarla sin forzar el material.
El esquema oclusal
Una férula funcional tiene contactos uniformes en todas las cúspides antagonistas y una guía anterior y canina suave, de modo que los movimientos laterales desocluyen los dientes posteriores. Aquí es donde una férula diseñada digitalmente ahorra tiempo de sillón: los contactos ya están equilibrados antes de imprimir.
Preparación para la producción
Se eliminan los socavados, se compensa el intaglio según la tolerancia de ajuste de la resina, y se suavizan los márgenes para que ningún borde afilado irrite la encía. Las resinas de férulas impresas y los discos de PMMA fresados se comportan de forma distinta, por lo que la compensación debe corresponder al método de producción que utilice el laboratorio.
- Escaneo de arco completo más arco antagonista y mordida
- Arco, tipo de férula y espesor solicitado indicados
- Método de producción: resina impresa o PMMA fresado