Qué necesitas enviar
Una guía solo puede ser tan precisa como sus datos de entrada. Para un caso estándar el diseñador necesita:
- Un escaneo CBCT en formato DICOM
- Un escaneo intraoral o de modelo (STL) del arco, más el arco antagonista
- El sistema de implantes, diámetro y longitud previstos
- La camisa o el kit de cirugía guiada que se va a utilizar
Alineación del CBCT y el escaneo de superficie
El volumen DICOM y la superficie STL se superponen para que la anatomía ósea y la superficie de los tejidos blandos existan en el mismo sistema de coordenadas. La calidad de la alineación es la mayor fuente de error en la cirugía guiada; la dispersión provocada por restauraciones metálicas suele hacer de este paso el más lento del caso.
Planificación de la posición del implante
Los implantes se posicionan siguiendo un criterio protésico: primero se coloca la restauración final, luego se orienta el implante para sostenerla, respetando el volumen óseo, el conducto del nervio, el suelo del seno y las raíces adyacentes. Las distancias de seguridad se comprueban en los tres planos.
Diseño del cuerpo de la guía
El soporte se elige según el caso: dentosoportado para arcos parcialmente edéntulos, mucosoportado con pines de fijación para arcos edéntulos, u óseosoportado cuando se levanta un colgajo. El cuerpo necesita ventanas de inspección, un espesor adecuado para la rigidez y un asentamiento definido que no pueda balancearse.
Camisas, impresión y esterilización
Los alojamientos de las camisas se colocan a la profundidad de fresado definida por el kit quirúrgico. El diseño se exporta para imprimirlo en una resina biocompatible, luego se lava, se poscura y se esteriliza según las instrucciones del fabricante de la resina. Una guía impresa en la orientación incorrecta o insuficientemente curada se deformará: los parámetros de producción importan tanto como el diseño.