1. Capturer le cas
Une couronne CFAO commence par des données : un scan intra-oral ou un scan de bureau du modèle. Trois fichiers comptent — l'arcade préparée, l'arcade antagoniste et l'enregistrement de l'occlusion. Si la ligne de finition est masquée par les tissus ou du sang sur le scan, aucun logiciel de conception ne peut l'inventer, c'est pourquoi la rétraction et un scan propre restent l'étape clinique la plus importante.
2. Marquer la ligne de finition
Dans le logiciel de CAO, le concepteur trace la ligne de finition autour de la préparation. Cette seule courbe détermine l'assise, le profil d'émergence et la qualité de fermeture de la restauration au niveau cervical. Lorsque le scan est ambigu, un bon concepteur pose la question plutôt que de deviner.
3. Axe d'insertion et espace de collage
L'axe d'insertion est défini pour éviter les contre-dépouilles, et les valeurs d'espace de collage et d'espaceur sont configurées pour le matériau choisi et la méthode de production. La zircone usinée, le disilicate de lithium pressé et les provisoires imprimés nécessitent tous des paramètres légèrement différents.
4. Anatomie et occlusion
Une proposition issue de la bibliothèque de dents est adaptée au patient : position des cuspides, direction de la crête, points de contact et embrasures. Les contacts statiques sont vérifiés par rapport à l'antagoniste, et les mouvements dynamiques sont simulés pour que la restauration n'interfère pas en excursion.
- Contacts proximaux ajustés aux dents voisines
- Contacts occlusaux répartis, non concentrés sur une seule cuspide
- Dimensions des connecteurs vérifiées sur les bridges
- Épaisseur de paroi minimale respectée pour le matériau
5. Exportation et production
La conception finalisée est exportée au format STL ou dans le format natif du projet afin que le laboratoire puisse l'imbriquer et l'usiner ou l'imprimer. Lorsque le fichier arrive prêt pour la production, le laboratoire consacre son temps à la finition et à la mise en teinte plutôt qu'à une reconception.
Là où les conceptions de couronnes échouent généralement
En pratique, la plupart des reprises s'expliquent par trois causes : une ligne de finition peu claire sur le scan, une occlusion vérifiée uniquement en statique, et une épaisseur de matériau négligée au profit de l'esthétique. Chacune de ces causes est évitable dès l'étape de conception.