Le surveying numérique remplace l'œil
Dans un flux analogique, le modèle est surveyé sur une table et les contre-dépouilles sont évaluées visuellement. En CAO, la même analyse est mesurée : le logiciel indique la profondeur de contre-dépouille en millimètres en tout point du pilier, pour un axe d'insertion donné, et cet axe lui-même peut être pivoté et réévalué en quelques secondes.
Cela compte car la rétention du crochet est fonction de la profondeur de contre-dépouille et du matériau du crochet. Choisir une contre-dépouille de 0,25 mm pour un crochet coulé en chrome-cobalt est une décision, pas une supposition — et le logiciel confirme que la contre-dépouille est bien présente.
L'axe d'insertion conditionne tout le reste
L'axe d'insertion est fixé avant même le dessin de tout composant, car il détermine les positions des plans guides, quelles contre-dépouilles sont utilisables, la quantité de délestage nécessaire et où le châssis peut être soulagé. Le changer plus tard signifie reconcevoir le châssis, pas simplement l'ajuster.
Un bon axe équilibre la rétention, l'esthétique (en gardant les bras de crochet visibles hors de la face vestibulaire des piliers antérieurs lorsque c'est possible) et la facilité d'insertion pour le patient.
Composants du châssis
Chaque partie d'un châssis de PPA a un rôle défini :
- Connecteur majeur — rigidité ; dimensionné en section plutôt qu'en volume, avec délestage là où la muqueuse en a besoin
- Connecteurs mineurs — relient les composants au connecteur majeur et transmettent la force aux appuis
- Appuis — assurent un soutien vertical direct sur les logettes d'appui préparées, gardant la charge hors des tissus mous
- Bras de crochet rétentifs — engagent la contre-dépouille mesurée ; flexibilité adaptée au matériau et à la longueur
- Bras réciproques et plans guides — résistent à la force horizontale générée par le bras rétentif
- Rétention en treillis ou maille — maintien mécanique pour les selles en résine et les dents prothétiques
Sélection des crochets selon la classe de Kennedy
La classification change la mécanique, et la conception suit :
- Kennedy Classe I et II (selles en extension libre) — conceptions permettant un mouvement contrôlé de la selle, avec des appuis placés pour éviter de solliciter le pilier terminal
- Kennedy Classe III (dento-porté) — crochetage circonférentiel classique, charge portée par les piliers
- Kennedy Classe IV (édentement antérieur) — placement esthétique des crochets et rétention indirecte soignée en postérieur
Sortie : maquette imprimée ou métal direct
Le châssis fini peut être produit de deux façons. Une maquette calcinable est imprimée puis mise en revêtement pour une coulée conventionnelle, adaptée aux laboratoires déjà équipés pour la coulée. Le frittage laser direct de métal (DMLS) produit le châssis en chrome-cobalt directement à partir du fichier et supprime l'étape de coulée.
Dans les deux cas, la conception est identique ; seuls les paramètres de compensation et de support diffèrent. Les prothèses partielles thermoplastiques sans métal sont conçues avec une géométrie de crochet et une épaisseur différentes, car le matériau se flexit beaucoup plus.
Ce qu'il faut nous envoyer
Une conception numérique de PPA part d'un scan d'arcade complet et propre :
- Scan de l'arcade complète incluant les crêtes édentées et la profondeur du sillon
- Scan de l'antagoniste et enregistrement de l'occlusion
- Toute couronne surveyée ou pilier télescopique déjà planifié
- Vos préférences : matériau, type de connecteur, et si vous couleez ou frittez
Approbation avant production
Avant que le fichier du châssis ne soit libéré, nous envoyons des captures d'écran montrant les lignes de survey, l'axe d'insertion, les positions des crochets et le tracé des connecteurs. Vous approuvez la conception à l'écran, où un changement ne coûte rien, plutôt qu'après l'existence du métal.
Voir notre service de conception de châssis de PPA pour les délais et les tarifs.